Casa de Asigurari de Sanatate doreste imbunatatirea actului medical

Aceasta este una dintre propunerile institutiei pentru acest an * Pentru imbunatatirea actului medical se spera la o suplimentare de fonduri de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate * Intr-un interviu acordat reporterilor nostri, Victorian Pastila, directorul CJAS Constanta, a precizat ca se doreste si o buna colaborare cu furnizorii de servicii * Pana la sfarsitul acestei luni, CJAS trebuie sa trimita catre AVAB peste 7000 de dosare cu datornicii catre fondul asigurarilor de sanatate

Reporter: Care sunt atributiile Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Constanta?Victorian Pastila: Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate are o serie de atributii, dintre care le voi enumera pe cele mai importante. In primul rand, administreaza fondul judetean de asigurari de sanatate, raspunde pentru activitatile proprii sistemului de asigurari sociale de sanatate in fata presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, colaboreaza cu Colegiul Medicilor in privinta criteriilor de acordare a asistentei medicale si organizeaza si asigura o buna dotare cu sistem informatic pentru gestionarea fondurilor de asigurari de sanatate. De asemenea, tot Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate are ca atributii extrem de importante incheierea contractelor cu toti furnizorii de servicii medicale, oferirea informatiilor, in mod gratuit, a consultantei si asistentei in problema asigurarilor de sanatate atat pentru furnizorii de servicii medicale, cat si pentru asigurati, negocierea contractelor anuale cu furnizorii de servicii medicale, monitorizarea numarului de servicii medicale si controlarea corectitudinii raportarilor furnizorilor de servicii medicale.Rep.: Care sunt cele mai importante realizari ale Casei Judetene de Asigurari de Sanatate Constanta pe anul 2003?V.P.: Pe parcursul anului trecut s-a reusit informatizarea totala a serviciilor institutiei si s-au facut cursuri de pregatire profesionala pentru majoritatea salariatilor nostri. Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Constanta are o echipa de opt traineri, lucru unic in ceea ce priveste celelalte case din tara. La noi s-au tinut, anul trecut, cursuri de pregatire cu personalul caselor de asigurari din tara. Astfel de cursuri vor avea loc si in acest an, tot la sediul nostru, in perioada 22 februarie - 20 noiembrie. De asemenea, in 2003, in urma controalelor efectuate de echipele noastre, peste 40 de medici au fost sanctionati din cauza incorectitudinii in prestarea serviciilor medicale, a raportarilor medicale fictive si din cauza neconcordantei dintre diagnostic si medicatia prescrisa.Rep.: Ce isi propune institutia pe care o conduceti sa realizeze in decursul acestui an?V.P.: Dorim sa obtinem o suplimentare de fonduri de la Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pentru o rezolvare cat mai buna din punct de vedere calitativ a activitatii medicale in judetul Constanta. Ne-am propus, de asemenea, sa avem o relatie cat mai buna cu furnizorii de servicii medicale, o raportare corecta din partea acestora si o relatie civilizata cu asiguratii nostri. Dorim medicamente suficiente pentru solutionarea problemelor medicale, toate cele mentionate mai sus fiind controlate periodic de catre inspectorii nostri.Rep.: Care este contributia la fondul asigurarilor sociale de sanatate pentru fiecare categorie de asigurat in parte?V.P.: Pentru agentii economici, procentul alocat asigurarilor de sanatate este de 7%, iar pentru angajati de 6,5%. Pentru persoanele fizice exista sume lunare fixe care se platesc la Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate Constanta.Rep.: Cum se efectueaza impartirea bugetelor Casei Judetene de Asigurari de Sanatate in fiecare an?V.P.: Bugetul nostru pe acest an este de 1497 de miliarde lei. Acesta se imparte pe capitole de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, in functie de raportarile anului precedent. Cu alte cuvinte, bugetul nostru este deja impartit de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate care, in acest mod, ne usureaza munca depusa cu directorii unitatilor sanitare din judet.Rep.: Care este situatia predarii dosarelor catre Autoritatea pentru Valorificarea Activelor Bancare (AVAB) continand agentii economici care au inregistrat restante catre fondul asigurarilor de sanatate?V.P.: Pe parcursul anului 2003 au fost predate 111 dosare continand societatile cu restante de peste 1 miliard de lei, ceea ce inseamna un cumul al datoriilor care se ridica la valoarea de 464 de miliarde lei. In cursul acestei zile vom mai preda alte 61 de dosare ale agentilor economici cu datorii de sub un miliard de lei, urmand ca, pana la data de 31 ianuarie a acestui an, sa predam alte 7000 de astfel de dosare.