Ultima speranță la Curtea de Apel! Spitalul Clinic de Recuperare Eforie Nord atacă decizia prin care a pierdut procesul cu CJAS Constanța (DOCUMENT)

Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie Eforie Nord continuă demersurile judiciare împotriva Casei Județene de Asigurări de Sănătate Constanța, într-un litigiu privind plata unor servicii medicale decontate parțial.

Un nou dosar a fost înregistrat la Curtea de Apel Constanța, la data de 5 noiembrie 2026, potrivit informațiilor publicate pe portalul instanțelor de judecată.


Dosarul are numărul 28371/212/2024, este înregistrat la Secția I civilă, iar obiectul cauzei este „acțiune în răspundere contractuală”. Stadiul procesual este recurs.

În această etapă, Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie Eforie Nord figurează în calitate de recurent-reclamant, în timp ce Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Constanța are calitatea de intimat-pârât.


Cum a început disputa dintre spital și CJAS Constanța


Litigiul își are originea într-un contract încheiat la data de 22 iunie 2022, având ca obiect furnizarea de servicii medicale de specialitate în ambulatoriu.

Potrivit documentelor din dosarul de fond, pentru serviciile prestate în luna octombrie 2022, unitatea medicală a emis o factură în valoare totală de 145.715,52 lei.

Din această sumă, 70.800 de lei reprezentau contravaloarea serviciilor medicale conexe, iar 74.915,52 lei vizau asistența medicală ambulatorie spital.


CJAS Constanța a achitat integral suma aferentă asistenței medicale ambulatorii, însă pentru serviciile conexe a decontat doar 51.000 de lei.


Spitalul a solicitat în instanță plata diferenței de 19.800 de lei, precum și penalități de întârziere, susținând că serviciile fuseseră validate de casa de asigurări prin aplicația informatică SIUI.

De cealaltă parte, CJAS Constanța a susținut că serviciile raportate depășeau plafonul legal de 90 de puncte în medie pe zi pentru fiecare medic care solicita astfel de servicii.

Judecătoria Constanța a respins acțiunea spitalului

Prin Sentința civilă nr. 11082 din 26 septembrie 2025, Judecătoria Constanța a respins cererea formulată de spital, ca neîntemeiată.

Instanța a reținut că suma de 51.000 de lei achitată de CJAS Constanța acoperea serviciile medicale conexe prestate în limitele stabilite de legislația aplicabilă.

Judecătorii au constatat, de asemenea, că unitatea medicală trebuia să respecte atât prevederile contractuale, cât și normele legale privind punctajul maxim decontabil.

Spitalul a pierdut și apelul

Nemulțumit de soluția primei instanțe, Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie Eforie Nord a declarat apel.

Cauza a fost înregistrată la Tribunalul Constanța, iar prin Decizia nr. 660/2026 din 28 aprilie 2026, instanța a respins apelul ca nefondat.

Hotărârea Tribunalului Constanța putea fi atacată cu recurs în termen de 30 de zile de la comunicare.

Un nou pas în instanță: recurs la Curtea de Apel Constanța

Potrivit informațiilor disponibile pe portalul instanțelor, Spitalul Clinic de Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie Eforie Nord a declarat recurs.

Dosarul a fost înregistrat pe rolul Curții de Apel Constanța sub același număr unic: 28371/212/2024.


Miza disputei: Servicii validate în SIUI

Potrivit rejust.ro, Spitalul a reclamat faptul că a încheiat cu pârâta Contractul S08/SP și că a furnizat în luna octombrie 2022 servicii medicale conexe în valoare de 70.800 lei, emițând factura fiscală din 09.11.2022. Deși CJAS Constanța a validat în integralitate serviciile în aplicația informatică SIUI și a acceptat inițial factura, a efectuat doar o plată parțială de 51.000 lei. Unitatea medicală acuză o încălcare a răspunderii contractuale (art. 1350 Cod civil) și cere inclusiv penalități de întârziere.

De cealaltă parte, CJAS Constanța a solicitat respingerea acțiunii ca neîntemeiată. Reprezentanții Casei susțin că spitalul nu a respectat prevederile legale din Ordinul Ministerului Sănătății și al CNAS (Ordinul nr. 1068/627/2021).

Conform reglementărilor naționale din Anexa 8:

Punctajul aferent serviciilor de sănătate conexe raportate de un medic de specialitate nu poate depăși 90 de puncte în medie pe zi.

Printr-un referat intern, Serviciul Decontare din cadrul CAS Constanța a semnalat o validare incorectă prin aplicația SIUI a serviciilor introduse de spital, constatând depășiri ale acestui plafon.

Casa a decontat strict valoarea corespunzătoare plafonului mediu (1.890 puncte per medic pentru 5 medici, însemnând 12.750 puncte înmulțite cu 4 lei/punct, totalizând 51.000 lei), restul de 4.950 de puncte solicitat de spital fiind considerat fără temei legal.

Apărarea spitalului se bazează pe faptul că sistemul oficial al CNAS nu ar fi trebuit să valideze serviciile dacă acestea depășeau plafoanele legale, iar acceptarea facturii fără obiecții timp de 20 de zile obligă instituția la plată. Instanța de fond urmează acum să cântărească dacă eroarea din aplicația informatică SIUI poate absolvi sau nu Casa de Asigurări de la plata unor proceduri medicale care au fost, în mod real, prestate către asigurații din județul Constanța.


Mai multe detalii despre proces puteți consulta în secțiunea Document a materialului.